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Résumé

Les placements à fin d’assistance (PAFA) atteignent les droits fondamentaux des personnes touchées. Ce sont des mesures à adopter de manière exceptionnelle dans les situations de refus de soins, d’état d’abandon extrême ou de danger pour soi-même ou pour les autres. Le canton de Vaud est une des régions de Suisse et d’Europe qui recense le plus grand nombre de PAFA. Les troubles psychotiques représentent un grand nombre des diagnostics amenant à un PAFA. Les hospitalisations sous contrainte, en plus des symptômes psychotiques, peuvent être traumatisantes pour les personnes qui les vivent. Ceci peut amener à un désengagement et rendre les soins inaccessibles. Les interventions précoces dans la psychose sont facteurs de bon pronostic par une réduction de la durée de psychose non traitée. Ceci permet de réduire les impacts cognitifs, fonctionnels et sociaux des symptômes psychotiques. Le premier épisode psychotique représente alors un moment charnière dans le parcours thérapeutique de la personne. Dans ce mouvement vers le rétablissement, l’alliance thérapeutique représente la pierre angulaire des interventions. La place de l’infirmier.ère, dans ce contexte, est prépondérante.

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