Résumé

Contexte : En psychiatrie, l’accompagnement des patients souffrant de trouble de la personnalité borderline (TPB), ainsi que la gestion des violences auto-infligées, sont des enjeux importants. Le TPB est fréquent (prévalence 1.6%) et représente environ 20% des hospitalisations en psychiatrie. Il implique des difficultés de prise en soins liées à la symptomatologie (instabilité relationnelle et affective, impulsivité), et s’exprime souvent par passages à l’acte. Les violences auto-infligées, mais aussi les représentations et les violences symboliques des soignants, sont à penser pour favoriser une relation thérapeutique. Objectif : Identifier dans la littérature scientifique les outils infirmiers permettant de gérer les épisodes de violence auto-infligée en unité de psychiatrie adulte aigue chez les personnes atteintes de TPB. Méthode : Une recherche de littérature dans les bases de données CINAHL et EMBase permet d’analyser six articles pour en tirer des pistes de gestion de la violence en psychiatrie impliquant le TPB. Les résultats sont mis en perspective avec le cadre théorique d’H.E. Peplau. Résultats : Les résultats des études analysées mettent en avant l’impact de la formation en psychiatrie pour améliorer les attitudes des soignants, et l’importance de l’évaluation de la violence. Ils montrent aussi le vécu difficile des soignants et des patients, ainsi que certaines bonnes pratiques à adopter. Discussion : Des formations régulières spécifiques sur le TPB, une gestion des violences en équipe, et l’implémentation d’outils d’évaluation de violences peuvent être bénéfiques.

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