000267189 000__ \\\\\nam\a22\\\\\7\\4500 000267189 001__ 267189 000267189 005__ 20210224112149.0 000267189 006__ m 000267189 007__ c 000267189 008__ 210223s2019\\\\sz\\\\\\s\\\\\00000\fre\d 000267189 0247_ $$2doi$$a10.22005/bcu.267189 000267189 037__ $$aDISSERT 000267189 040__ $$aRNV vdhesa 000267189 041__ $$afre 000267189 049__ $$avd 000267189 1001_ $$aBosson, Melissa 000267189 2451_ $$aÉvaluation des doses aux organes en fonction des diaphragmes pour une radiographie thoracique en néonatologie$$cMelissa Bosson, Killian Brozzoni$$h[Ressource électronique]$$9fre 000267189 246_3 $$9eng 000267189 300__ $$a39 p. 000267189 336__ $$aMémoires niveau bachelor 000267189 502__ $$aHaute Ecole de Santé Vaud - HESAV$$bBachelor$$cTechnique en radiologie médicale$$92019 000267189 520__ $$aLes patients en néonatologie reçoivent fréquemment des radiographies dans le cadre de leur hospitalisation. Cette population de patients est particulièrement radiosensible de par leurs organes en développement et leur longue espérance de vie. Notre travail étudie la relation entre l’ouverture des diaphragmes et la dose aux organes chez un nouveau-né lors de l’acquisition d’une radiographie thoracique. Nous comparons la surface d’irradiation de radiographies avec une guideline définissant les limites inféro-supérieures et latérales que devrait avoir un cliché optimal. Une fois les données et paramètres d’acquisition récoltés, nous avons regroupé les patients selon leur poids, le but étant d’établir des valeurs de référence dosimétriques par catégorie. Nous avons ensuite utilisé un logiciel simulant les doses reçues par les différents organes dans le champ d’irradiation primaire et aux abords afin d’apprécier les augmentations de dose liées à la surface d’exposition. Nos résultats ont démontré que la surface d’irradiation moyenne, réalisée en pratique, était 45% plus grande que celle recommandée par la guideline. Cette différence a engendré une légère augmentation de dose aux organes pour ceux dans le champ primaire (entre 10 et 33% en moyenne) et conséquente pour ceux en bord de champ (entre 179 et 630% en moyenne). En effet, ces derniers se trouvaient alors directement exposés suite à une ouverture des diaphragmes plus importante. Quant aux paramètres d’exposition, la charge et la tension augmentent avec le poids du patient et sont fidèles aux bonnes pratiques. Cependant, la distance a causé problème. Bien que la majorité des radiographies aient été faites à 1 mètre, d’autres ont été réalisées à des distances très restreintes s’abaissant jusqu’à 40 cm. Ceci a donc eu un impact sur le calcul du kerma. Il serait donc utile de mettre à disposition des techniciens en radiologie médicale (TRM) des protocoles mieux définis. Nous avons tout de même réussi à établir, avec nos données récoltées, des valeurs de produit kerma-surface (PKS) de référence permettant de donner une indication de dose adéquate par catégorie de poids. Ces valeurs vont de 1 à 4 mGy*cm2. Nous avons ainsi créé des NRD pour le service de notre étude, qui prend en compte le poids du patient de façon plus spécifique que les NRD suisses actuelles.$$9fre 000267189 6531_ $$9fre$$apédiatrie 000267189 6531_ $$9fre$$aradioprotection 000267189 6531_ $$9fre$$aradiographie thoracique 000267189 6531_ $$9fre$$anéonatologie 000267189 6531_ $$9fre$$adose aux organes 000267189 6531_ $$9fre$$aniveaux de référence diagnostiques 000267189 6531_ $$9fre$$adiaphragmes 000267189 6531_ $$9fre$$asurface d'irradiation 000267189 6531_ $$9fre$$abonnes pratiques 000267189 6531_ $$9fre$$ahesav TB TRM 000267189 7001_ $$aBrozzoni, Killian 000267189 7201_ $$aBuchillier-Decka, Ina$$edir. 000267189 7201_ $$aRichli-Mestre, Nicole$$ecodir. 000267189 8564_ $$9f74aeb23-11c2-4c01-819b-f12c884de920$$s1980626$$uhttps://patrinum.ch/record/267189/files/HESAV_TB_Bosson_2019.pdf 000267189 8560_ $$fanne.breaud@hesav.ch 000267189 909CO $$ooai:bcu.tind.io:267189$$pNotices_bibliographiques$$pGLOBAL_SET 000267189 981__ $$aoverwrite 000267189 983__ $$bHaute Ecole de Santé Vaud - HESAV