@article{DominicéDao:16016,
      recid = {16016},
      author = {Dominicé Dao, Melissa},
      title = { Chirurgie de réduction de volume pulmonaire: Suivi des 26  premiers patients à Lausanne},
      abstract = {Ce travail concerne les 26 premiers patients opérés à  Lausanne de juillet 1995 à avril 1998 d’une gie de  réduction de volume pulmonaire pour un emphysème sévère. Il  présente leurs actéristiques préopératoires générales, leur  évaluation radiologique et cardiologique, ainsi que mesures  fonctionnelles pulmonaires. Il examine ensuite la technique  opératoire, la période ériopératoire, ainsi que les  résultats fonctionnels postopératoires des patients. De  plus il présente les entretiens ayant eu lieu avec chaque  patient pour connaître son évaluation de l’opération et de  ges résultats. Ces informations sont ensuite comparées avec  les résultats présents dans la littérature. Le profil  préopératoire, la technique opératoire, la période  péripopératoire, et les résultats fonctionnels  postopératoires sont comparés. Un groupe de patients qui  n’a pas répondu au point de vue fonctionnel A la chirurgie  est ensuite examiné afin de tenter de définir des critères  préopératoires de bonne ou mauvaise réponse, et ceux-ci  sont mis en relation avec les données de la littérature. On  compare ensuite le groupe de mauvais répondeurs  fonctionnels avec le groupe des patients ne s’estimant pas  améliorés par l’opération. En faisant une étude  statistiques des valeurs fonctionnelles pré et  postopératoire, on observe une amélioration significative  du VEMS, du volume résiduel, de la PaC02, de la distance  parcounie au test de marche de six minutes et de la dyspnée  engendrée par le test sur une échelle de Borg.  L’amélioration de la Pa02 postopératoire et de la  saturation en oxygène pendant le test de marche n’était pas  significative statistiquement. On peut voir que ce  collectif de patients lausannois est comparable aux autres  séries au niveau du profil préopératoire et de la gravité  de l’atteinte fonctionnelle, au niveau de la technique  opératoire, de la mortalité et morbidité, et des résultats  fonctionnels postopératoires. On observe comme différence  un volume résiduel moyen préopératoire plus élevé et  davantage amélioré en postopératoire que dans la  littérature. Cette étude ne met pas en évidence - et c’est  également le cas dans la littérature - de critères clairs  préopératoires prédictifs d’une bonne réponse à la  chirurgie. De même elle n’a pas mis en évidence de  concordance entre l’amélioration de la symptomatologie des  patients et les résultats fonctionnels postopératoires. 11  serait donc intéressant de poursuivre ce travail par une  évaluation prospective plus systématique des patients  opérés et de pouvoir la comparer avec les résultats des  patients récusés ou refusant la chirurgie de réduction de  volume pulmonaire, afin de pouvoir mieux en évaluer les  bénéfices à long terme.},
      url = {http://patrinum.ch/record/16016},
      doi = {https://doi.org/10.22005/bcu.16016},
}